Инициирует созыв экспертной комиссии лечащий врач или заведующий отделением, когда возникают веские на то причины. Врачи-специалисты, которые входят в состав комиссии, делают свои выводы о фактическом состоянии здоровья больного по результату личного осмотра, результатам проведенных лабораторных анализов и других диагностических исследований.

Окончательные выводы врачебной комиссии о состоянии здоровья пациента фиксируются в документальном виде как заключение КЭК.

Как формируется клинико-экспертная комиссия?

В состав КЭК обязательно входит лечащий врач, главный врач лечебного учреждения или заведующий отделением, опытные врачи-специалисты, представители работодателя больного, чиновники Минздрава.

Функции, которые осуществляет клинико-экспертная комиссия, очень разнообразны, поэтому единого бланка экспертного заключения, которое они составляют, не существует. Поэтому в каждом конкретном случае составляется новый документ.

Справка КЭК может понадобиться не всем, но случаев, когда клинико-экспертная комиссия должна вынести свое заключение, достаточно много. Такая врачебная комиссия организуется в лечебных и поликлинических учреждениях с целью коллективного обсуждения и дальнейшего принятия согласованного решения в сложных медицинских вопросах и ситуациях.

Предметом рассмотрения врачебной клинико-экспертной комиссии могут стать следующие вопросы:

• диагностика пациента в случае, когда лечащий врач не уверен, что сможет самостоятельно поставить верный диагноз заболевания;
• назначение требуемого лечения больному;
• реабилитация больного после прохождения курса лечения;
• экспертиза трудоспособности пациента и его профессиональной пригодности;
• медико-социальные вопросы;
• разрешение вопросов в конфликтных ситуациях, например, ответ на претензию пациента или заинтересованной организации, если она касается процесса оказания врачебной помощи или ее результата.

Терминология ВК (врачебная комиссия) применяется, как правило, для описания структуры экспертной группы, которая создается в медицинских учреждениях различного типа (больница, поликлиника и др.). В состав экспертной группы могут входить разные врачи-специалисты. Это зависит от конкретно рассматриваемого вопроса. Одной из основных задач экспертной комиссии является проведение 2-го этапа экспертизы временной нетрудоспособности больного, когда врачами коллегиально принимается решение о необходимости дальнейшего продления больничного листа.

В настоящее время, с подачи Минздрава, помимо термина КЭК используется аббревиатура ВКК. Эта аббревиатура расшифровывается по-разному: чаще всего – врачебно-консультативная комиссия, реже – врачебно-контрольная комиссия. Термины КЭК и ВКК, по сути, являются синонимами, не входят в противоречие с действующим законодательством и используются в медицинской документации наравне друг с другом. Они применяются в медицинских учреждениях на равных основаниях, вплоть до утверждения новой, регламентирующей их применение, документации.

Заключение КЭК (ВКК) заносится в первичную медицинскую документацию. Все члены комиссии вместе с председателем обязательно подписывают вынесенное заключение. Пациент или представитель заинтересованной организации имеют право затребовать протокол КЭК, и его копию, заверенную печатью лечебного учреждения. Копия протокола обязательно должен быть выдан им на руки. При этом должен строго соблюдаться закон о врачебной тайне.

Особую значимость имеет совместная работа экспертной комиссии с кадровой службой, когда рассматриваются случаи необходимости перевода работника с одной должности на другую, исходя из состояния его здоровья. Ухудшение здоровья нередко становится причиной для перевода работника на совершенно другую работу или даже увольнения. Работодателя и его кадровую службу всегда беспокоит вопрос взаимоотношения с работниками, которые не допущены к своей прежней работе по заключению КЭК. Нужно ли оформлять перевод на другую должность, в связи с ухудшением здоровья, или расторгать с ним трудовой договор.

ГДЕ И КАК ОФОРМИТЬ И ПОЛУЧИТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ КЭК В МОСКВЕ

Руководствоваться в этом вопросе работодатель и его кадровая служба могут, исходя из выводов, содержащихся в медицинском заключении, которое выдается в лечебно-профилактическом учреждении врачебной комиссией.

Протокол КЭК должен быть заверен печатью медицинского учреждения и подписан всеми членами экспертной комиссии.